¿Cuáles son las Causas de la Nicturia?

Dr. Group
por Dr. Edward Group DC, NP, DACBN, DCBCN, DABFM
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La nicturia, la necesidad de despertarse y orinar, al menos, una vez por noche, puede dar lugar a complicaciones graves de salud. También puede indicar una condición de salud grave pre-existente. La nicturia afecta tanto a hombres como a mujeres de mediana edad y mayores, y no debe ignorarse ni considerarse como algo “normal”.

Complicaciones Graves para la Salud de la Nicturia

Los trastornos del sueño provocados por la nicturia pueden conducir a un gran número de complicaciones que afectan de manera significativa la calidad de vida. Un sueño inadecuado debido a la nicturia puede causar depresión. [1] Los trastornos del sueño pueden provocar problemas en la salud física por medio de mareos, hipertensión y un aumento de la vida sedentaria. Este aumento de la sensación de fatiga arruina la productividad durante el día y la calidad de vida en general.

Las Causas de la Nicturia

La nicturia puede ser un síntoma de una variedad de problemas de salud. Puede ser causada por una condición en desarrollo, como la enfermedad renal crónica. [2] También puede ser un síntoma de la apnea obstructiva del sueño, de una vejiga hiperactiva, diabetes o, sobre todo en los hombres mayores, del agrandamiento benigno de la próstata.[3] La edad avanzada y la falta de sueño también pueden causar problemas en el funcionamiento adecuado de la vejiga.

Enfermedades Asociadas con la Nicturia

Las enfermedades cardiovasculares y la disfunción eréctil, así como un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular, se han relacionado con nicturia. [4] Los estudios también han informado de un aumento del riesgo de padecer una enfermedad coronaria en hombres más jóvenes… y un mayor riesgo de sufrir fracturas en la cadera y muerte en los hombres mayores. [5] [6] Además, los episodios frecuentes de nicturia pueden crear una deficiencia de testosterona en los hombres. [7]

Solventar la Nicturia

Varias estrategias han resultado exitosas en la reducción e, incluso, en la eliminación de la nicturia. Estas incluyen desde medicamentos, suplementos nutricionales, cirugía y simples cambios de estilo de vida.

Opciones Farmacéuticas

La desmopresina, un medicamento que se utiliza para tratar la enuresis de los niños, se ha prescrito con mayor frecuencia para los adultos durante los últimos años. Sin embargo, como con muchos otros productos farmacéuticos, existen varias preocupaciones con respecto a los efectos secundarios de la desmopresina. Estos incluyen la hiponatremia, así como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, pérdida del conocimiento y muerte. [8] Otro medicamento que se utiliza con mayor frecuencia para tratar la vejiga hiperactiva es el botox (abreviatura de la toxina botulínica). Aunque sus efectos pueden durar varios meses, persisten serias dudas sobre su seguridad. [9]

Soluciones Quirúrgicas para la Nicturia

La cirugía debe ser el último recurso y para algunos hombres que sufren BPH (hipoplasia benigna de la próstata), la cirugía ha demostrado ser eficaz. Los hombres a los cuales les extrajeron una parte o la totalidad de su próstata han reportado una mejoría del sueño y la calidad de vida. [10] A pesar de esto, la cirugía debe seguir siendo el último recurso después de haber agotado todos los demás métodos menos invasivos, especialmente aquellos que se centran en cambios en la nutrición o el estilo de vida.

Cambios en el Estilo de Vida

En muchos casos, los cambios de estilo de vida han demostrado ser tan eficaces como los medicamentos. Los estudios han demostrado que cambios simples, tales como la reducción de la ingesta de líquidos antes de acostarse, hacer ejercicio todos los días, mantener el calor mientras al dormir y no pasar demasiadas horas en la cama pueden reducir la necesidad de levantarse y vaciar la vejiga. [11] Los ejercicios del suelo pélvico también se utilizan para fortalecer los músculos alrededor de la próstata y la vejiga, reduciendo o eliminando la necesidad de vaciar la vejiga durante la noche. Además, para los hombres, cuidar la salud de la próstata también parece ser un factor significativo para evitar la nicturia.

Teniendo en cuenta las posibles complicaciones que acompañan la nicturia consistente, seguir estos protocolos puede ayudar mucho a mejorar la calidad del sueño y a mantener una calidad de vida agradable.

Dr. Edward F. Group III, DC, ND, DACBN, DCBCN, DABFM

Referencias (11)
  1. Johnson TV, Abbasi A, Ehrlich SS, Kleris RS, Raison CL, Master VA. Nocturia associated with depressive symptoms. Urology. 2011 Jan;77(1):183-6. doi: 10.1016/j.urology.2010.04.048.
  2. Boongird S, Shah N, Nolin TD, Unruh ML. Nocturia and aging: diagnosis and treatment. Adv Chronic Kidney Dis. 2010 Jul;17(4):e27-40. doi: 10.1053/j.ackd.2010.04.004.
  3. Plantinga L, Rao MN, Schillinger D. Prevalence of self-reported sleep problems among people with diabetes in the United States, 2005-2008. Prev Chronic Dis. 2012;9:E76. Epub 2012 Mar 22.
  4. Kemmer H. The relationship between sleep apnea and overactive bladder. Curr Urol Rep. 2009 Nov;10(6):448-50.
  5. Lightner DJ, Krambeck AE, Jacobson DJ, McGree ME, Jacobsen SJ, Lieber MM, Roger VL, Girman CJ, St Sauver JL. Nocturia is associated with an increased risk of coronary heart disease and death. BJU Int. 2012 Sep;110(6):848-53. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10806.x. Epub 2012 Jan 10.
  6. Galizia G, Langellotto A, Cacciatore F, Mazzella F, Testa G, Della-Morte D, Gargiulo G, Ungar A, Ferrara N, Rengo F, Abete P. Association between nocturia and falls-related long-term mortality risk in the elderly. J Am Med Dir Assoc. 2012 Sep;13(7):640-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.05.016. Epub 2012 Jul 3.
  7. Kim MK, Zhao C, Kim SD, Kim DG, Park JK. Relationship of sex hormones and nocturia in lower urinary tract symptoms induced by benign prostatic hyperplasia. Aging Male. 2012 Jun;15(2):90-5. doi: 10.3109/13685538.2012.659715. Epub 2012 Mar 2.
  8. ten Doesschate T, Reichert LJ, Claassen JA. [Desmopressin for nocturia in the old: an inappropriate treatment due to the high risk of side-effects?]. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2010 Dec;41(6):256-61.
  9. Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DI, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD005493. doi: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
  10. Zhou LL, Li HX, Wang B, You M, Wu SS, Tang P, Jiang SJ, Ou RB, Deng XR, Xie KJ. [The effect of prostatectomy on nocturia in patients with benign prostatic hyperplasia]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2010 Dec 1;48(23):1778-80.
  11. Soda T, Masui K, Okuno H, Terai A, Ogawa O, Yoshimura K. Efficacy of nondrug lifestyle measures for the treatment of nocturia. Urol. 2010 Sep;184(3):1000-4. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.038.

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