¿Que es la Vitamina B-12?

Dr. Group
por Dr. Edward Group DC, NP, DACBN, DCBCN, DABFM
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Un individuo corriendo por el campo. Su cuerpo no produce vitamina B-12, puede obtenerla de los suplementos o de la dieta.

La vitamina B-12 es una vitamina esencial, lo que significa que el cuerpo humano no puede producirla por sí solo y debe obtenerla a través de alimentos, suplementos o, en algunos casos, medicamentos recetados. Conocida principalmente como la “vitamina energética”, este nutriente de vital importancia desempeña un papel en numerosas funciones corporales y es un compuesto “auxiliar” cofactor y catalizador en ciertos procesos enzimáticos. Aparte de esas funciones, prácticamente todas las células del cuerpo necesitan vitamina B-12.

¿Que es la Vitamina B-12?

La vitamina B-12 es una de las ocho vitaminas B denominadas colectivamente como complejo B. Debido a que B-12 contiene el elemento cobalto en su estructura molecular, también se llama cobalamina. Esta vitamina soluble en agua se encuentra naturalmente en ciertos productos animales (es decir, huevos, leche, pescado y mariscos) pero, a diferencia de la mayoría de los otros nutrientes, no está disponible en muchas plantas u hongos.

La vitamina B-12 se fabrica exclusivamente en la naturaleza por bacterias y microbios unicelulares, los únicos organismos vivos que poseen las enzimas necesarias para su síntesis.Ya que el cuerpo no puede producir vitamina B-12 y es un nutriente esencial,[1, 2] debe obtenerse a través de una dieta balanceada, tomarla en forma de suplemento o, bajo ciertas condiciones, como un medicamento recetado. De hecho, la vitamina B-12 es la estructura química más compleja de todas las vitaminas.[3, 4]

Las Cuatro Formas de Vitamina B-12

Hay cuatro formas de vitamina B-12.

1. Hidroxocobalamina

La hidroxocobalamina (hidroxocobalamina), también llamada vitamina B-12a, es producida naturalmente por las bacterias y es la forma que se encuentra en la mayoría de las fuentes de alimentos, ya que contienen el subproducto bacteriano.Este tipo se utiliza a menudo en las inyecciones de B-12. La hidroxocobalamina se convierte fácilmente en metilcobalamina en el cuerpo.

2. Metilcobalamina

La metilcobalamina es la forma más biodisponible en el cuerpo humano, lo que significa que es la que el cuerpo utiliza fácilmente. La metilcobalamina atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica para proteger el cerebro y las células nerviosas. También ayuda a convertir la homocisteína en metionina, lo cual es importante porque los altos niveles de homocisteína están vinculados a una variedad de condiciones negativas de la salud.

3. Cianocobalamina

La cianocobalamina es una forma de B-12 que se sintetiza en el laboratorio a través de la fermentación bacteriana, lo que la convierte en la opción más económica de usar en suplementos, pero no es la mejor. En realidad contiene una molécula de cianuro, que es necesaria para su estabilidad.

4. Adenosilcobalamina

La adenosilcobalamina (5-desoxiadenosilcobalamina) es una forma natural pero inestable de B-12. No es estable en una forma de tableta, pero algunos fabricantes principales de suplementos han podido ofrecerlo en una fórmula líquida estable como VeganSafe™ B-12.

¿Cómo se Absorbe la Vitamina B-12?

Cuando consume B-12 con alimentos, se une a las proteínas, pero es “liberado” en el estómago por células especializadas que liberan ácido gástrico.(Cuando se obtiene B-12 a través de la suplementación, este proceso no es necesario porque la vitamina ya está en forma libre). Después de ser liberado, B-12 se une con un compuesto llamado proteína R que transporta B-12 desde el estómago al duodeno, la primera sección del intestino delgado. En el duodeno, la cobalamina abandona el factor R y se une con una glicoproteína conocida como factor intrínseco que se produce por el estómago y las glándulas salivales.[1, 2]

Una vez unido al factor intrínseco, B-12 es absorbido por el íleon, que es la última parte del intestino delgado. Luego ingresa a la circulación sanguínea como un complejo de transcobalamina (B-12 unido a una proteína) que administra B-12 a las células que lo necesitan. Debido a que B-12 requiere que el factor intrínseco funcione, la cantidad que el cuerpo puede absorber de los alimentos o los suplementos se limita a la cantidad de factor intrínseco que el cuerpo puede producir. El exceso de B-12 se elimina en la orina o en las heces.

¿Qué Hace la Vitamina B-12 para el Cuerpo?

La vitamina B-12 apoya muchas funciones importantes en el cuerpo. El cuerpo utiliza B-12 para el metabolismo celular y la división celular. B-12 ayuda a las células a producir hemoglobina, una proteína que contiene hierro que transporta oxígeno a través del cuerpo en los glóbulos rojos.[4] En forma de metilcobalamina, B-12 ayuda al cuerpo a sintetizar proteínas, ADN, ARN, lípidos y hormonas.[2, 4]

  • Aumenta la energía y el metabolismo
  • Aumenta la energía y el metabolismo
  • Asegura una función saludable del cerebro y del sistema nervioso
  • Normaliza el estado de ánimo
  • Promueve el crecimiento y desarrollo óseo normal
  • Ayuda en la producción de ADN
  • Ayuda a las células a dividirse y crecer normalmente

Vitamina B-12, Energía, & Metabolismo

Las personas a menudo toman B-12 para ayudar a aumentar la energía porque es una coenzima que se usa durante el ciclo de Krebs, que es el proceso por el cual el cuerpo produce energía. La vitamina B-12 ayuda a descomponer los carbohidratos, especialmente los azúcares de glucosa. La falta de B-12 puede conducir a un alto nivel de azúcar en la sangre.[5] B-12 también ayuda al cuerpo a procesar la grasa, y una deficiencia de B-12 puede llevar a una falta de grasa poco saludable.[5]

La Vitamina B-12 y el Cerebro

La vitamina B-12 es importante para la salud del cerebro, incluyendo la función cognitiva y la memoria. Una sustancia blanca y grasa llamada mielina protege a las células del cerebro de los radicales libres y otras toxinas. La capa de mielina está compuesta de lípidos y proteínas que envuelve alrededor de la célula nerviosa como el aislamiento en una tubería de agua caliente. La deficiencia de vitamina B-12 conduce a un funcionamiento defectuoso del cerebro y los nervios debido a la disminución de la producción y el mantenimiento de la mielina. En otras palabras, los orificios en este capa protectora pueden hacer que los nervios “filtren” la corriente eléctrica, deteriorando la función cerebral.[4]

Vitamina B-12 y Salud Cognitiva

Estudios muestran que los pacientes con deterioro de la función cognitiva y la pérdida de memoria a menudo tienen deficiencia en B-12.[2, 6, 7] Los científicos creen que una deficiencia de B-12 podría reducir la producción de ciertos neurotransmisores, que son sustancias químicas que transmiten información a través del sistema nervioso. Aunque la vitamina B-12 es crucial para el sistema nervioso, los científicos no tienen pruebas de que la suplementación con B-12 sea efectiva después de que ocurra un deterioro cognitivo. Este punto subraya el valor de garantizar un consumo suficiente durante toda la vida.

Vitamina B-12 y Estado de Ánimo

Estudios muestran que las personas que sufren de un estado de ánimo infelice a veces tienen deficiencia de vitamina B-12.[7, 8] Esto puede deberse, en parte, a una reducción en las capas de mielina por deficiencia de B-12. Aunque no está claro el efecto de la vitamina B-12 en una depresión mayor, la evidencia sugiere que la suplementación con B-12 puede normalizar el estado de ánimo.[7, 8] La vitamina B-12 es necesaria para que el cuerpo produzca y libere neurotransmisores que regulan el estado de ánimo, como la dopamina, la serotonina y la melatonina.Otros trastornos relacionados con el estado de ánimo también están relacionados con la deficiencia de B-12.[5]

Vitamina B-12 y Salud Cardiovascular

La vitamina B-12 es importante para la salud del corazón; La deficiencia está vinculada con las condiciones del corazón en algunos casos.[9] La deficiencia de B-12 también está vinculado a una condición conocida como macrocitosis, que es cuando los glóbulos rojos son más grandes de lo normal,[9, 10] Con la macrocitosis, la hemoglobina, la molécula que transporta el oxígeno, disminuye. Con menos hemoglobina, se suministra menos oxígeno a los tejidos y órganos, lo que crea una forma de anemia. La macrocitosis inducida por la deficiencia de B-12 se asocia con mala circulación y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.[9]

Vitamina B-12 y Enfermedades Severas

La falta de vitamina B-12 puede comprometer la expresión génica y cambiar la cromatina celular, la “receta” del ADN, el ARN (ácido ribonucleico) y las proteínas que forman los cromosomas. Estos cambios se observan comúnmente en las células no saludables que crecen de manera anormal y demasiado rápido.[11, 12] Combinada con la vitamina B6 y B9 (folato), la vitamina B-12 parece reducir el riesgo de proliferación de células no saludables y sin control.[11, 13]

La Vitamina B-12 y la Salud Ósea

La homocisteína elevada, se produce cuando los niveles de B-12 son demasiado bajos, interfiere con la salud ósea. Específicamente, la homocisteína alta afecta la densidad ósea y la formación de células, lo que aumenta el riesgo de fractura ósea en personas de edad avanzada. Los resultados de los estudios sobre si la suplementación con vitamina B-12 conduce a una mejor resistencia ósea y un menor riesgo de fractura están mezclados. Sin embargo, dado que los altos niveles de homocisteína indican deficiencia de vitamina B-12, los científicos médicos han recomendado que el estado B-12 en las poblaciones de ancianos se evalúe periódicamente como un medio para controlar la salud ósea.[12]

¿Cuánta Vitamina B-12 es Necesaria?

Edad RDA Embarazadas Lactancia
1 – 3 años 0.9 mcg
4 – 8 años 1.2 mcg
9 – 13 años 1.8 mcg
14+ años 2.4 mcg 2.6 mcg 2.8 mcg

El Instituto de Medicina y la Junta de Alimentos y Nutrición,– los principales organismos científicos de salud aprobados oficialmente por el gobierno de los EE. UU. En cuestiones de consumo de nutrientes,– fijaron las recomendaciones de dosis diarias de vitamina B-12 para adultos normales a 2.4 mcg / día, con hasta 3 mcg / día para mujeres embarazadas y que lactan.[2]

Tener en cuenta que estos números son absolutamente mínimo.Los estudios sugieren que el consumo promedio de vitamina B-12 entre la población de EE. UU. Es de aproximadamente 3.4 mcg/día, claramente está por encima del consumo diario recomendado.[3] Independientemente, debido a problemas de digestión y absorción, estado de salud e interferencia de medicamentos recetados, algunos datos sugieren que un número considerable de la población es deficiente en B-12.

El cuerpo humano típico puede absorber hasta 1.5 mcg de vitamina B-12 de los alimentos, pero se ha demostrado que la suplementación permite mayores tasas de absorción al evitar el proceso digestivo. Aunque algunas personas dirán que los humanos almacenan entre 2 y 5 mg de vitamina B-12 (principalmente en el hígado), que puede durar hasta cinco años en ausencia del consumo diario, no se aconseja arriesgarse.[4]

¿Hay Efectos Secundarios al Tomar B-12?

La vitamina B-12 es generalmente segura y tiene pocos efectos secundarios, si es que los tiene.La vida media biológica se estima es de 6 días, lo que significa que limpiará el cuerpo después de ese tiempo.Debido a que es una vitamina soluble en agua, el cuerpo elimina lo que no puede usar o absorber. Algunas personas experimentan efectos secundarios menores con la inyección de B-12, como dolor en el lugar de la inyección, así como dolores de cabeza, náuseas, diarrea y mareos.

¿Cómo Puede Obtener B-12?

Usted puede conseguir B-12 de varios tipos de alimentos, o se puede obtener como un suplemento nutricional. Viene en forma de tabletas, forma sublingual (una tableta que se disuelve bajo la lengua), líquidos y las inyecciones. Las inyecciones de cianocobalamina o Hidroxocobalamina son más comunes. Aunque las inyecciones llevan más efectos secundarios que la tableta o suplementos líquidos, son útiles en casos de deficiencia más grave y algunas personas dependen de ellos para un impulso de energía periódica.

Alimentos con Vitamina B-12

La cantidad mínima diaria recomendada (RDA) de vitamina B-12 para la mayoría de los adultos es de 2.4 microgramos (mcg) por día de alimentos y alimentos fortificados, con un ligero incremento de 2.6 mcg y de 2.8 mcg por día para las mujeres embarazadas y lactantes, respectivamente. Lo siguiente representa los alimentos con mayor contenido de vitamina B-12 por porción.[2, 12]

Alimentos Raciones
Almejas al vapor, 3 oz. 84.1 mcg
Hígado (de rez), cocido, 3 oz.. 70.7 mcg
Mejillones al vapor, 3 oz. 20.4 mcg
Caballa, cocida, 3 oz. 16.1 mcg
Cangrejo (rey de Alaska), cocinado, 3 oz. 9.8 mcg
Carne de res (arrachera), cocida, 3 oz. 6.9 mcg
Trucha (arcoiris salvaje), cocida, 3 oz. 5.4 mcg
Salmón (sockeye), cocinado, 3 oz. 4.8 mcg
Atún (ligero, envasado en agua), 3 oz. 2.5 mcg

Suplementos de Vitamina B-12

Muchas personas tienen dificultades obteniendo la vitamina B-12 en su dieta. Las poblaciones de mayor edad y aquellas con ciertas condiciones de salud pueden no obtener suficiente B-12 debido a problemas de malabsorción. Si cae en uno de estos grupos, es posible que desee considerar un suplemento diario.

La metilcobalamina y la adenosilcobalamina son las formas mejor absorbidas de B-12. Si necesita un suplemento de B-12, le recomiendo una mezcla de metilcobalamina y adenosilcobalamina, como VeganSafe B-12. Juntas, estas dos formas naturales de B-12 proporcionan la mejor opción. La fórmula líquida tiene un sabor excelente, es más estable y se absorbe mejor que una píldora. Es una fórmula vegana, orgánica, sin gluten y sin OGM, perfecta para cualquier persona.

¿Qué es la Deficiencia de Vitamina B-12?

Una deficiencia de B-12 puede surgir por razones tan simples como comer una dieta vegetariana, ya que los alimentos vegetales no contienen B-12, o tan complejos como una enfermedad autoinmune que previene la absorción de B-12. El uso a largo plazo de medicamentos inhibidores de ácido puede reducir los niveles de factor intrínseco, lo que afecta negativamente la absorción de B-12.

Cuando el cuerpo no tiene suficiente vitamina B-12, ocurren dos procesos químicos en el cuerpo. La primera es que los niveles de homocisteína aumentan, y la segunda es que el ácido metilmalónico (MMA) aumenta. Los niveles altos de estas sustancias indican deficiencia de B-12 y a menudo se miden en pruebas de laboratorio.

¿Cuáles son los Síntomas de la Deficiencia de Vitamina B-12?

Los síntomas de la deficiencia de vitamina B-12 varían de persona a persona y dependen de condiciones coexistentes. Incluyen:

  • Confusión, desorientación, niebla cerebral
  • Pérdida de memoria, demencia o deterioro cognitivo
  • Parestesia (hormigueo en las extremidades)
  • Neuropatía periférica (pérdida de sensibilidad en las extremidades)
  • Pérdida del equilibrio
  • Fatiga excesiva
  • Incontinencia intestinal / tracto urinario
  • Dolor de lengua
  • Pérdida del apetito
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Aprendizaje o trastornos del desarrollo en los niños
  • Sistema inmunologico debil
  • Uñas frágiles y escamosas
  • Piel seca
  • Bajos niveles de glóbulos rojos (anemia)

La anemia está directamente relacionada con la deficiencia de B-12 en ciertos individuos. Hay dos tipos asociados con una cantidad insuficiente de vitamina B-12: anemia perniciosa y anemia megaloblástica.

¿Qué es la Anemia Megaloblástica?

Normalmente, la médula ósea produce glóbulos rojos sanos que circulan por todo el cuerpo y transportan oxígeno a los órganos y tejidos. Con la anemia megaloblástica, la médula produce megaloblastos, que son de gran tamaño, glóbulos rojos inmaduros que carecen de suficiente hemoglobina, la molécula que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. Esto sucede porque no hay suficiente vitamina B-12 para convertir la homocisteína en tetrahidrofolato (THF), o folato, que es crucial para la síntesis de ADN y la división celular. Incluso con la suplementación con ácido fólico, la anemia megaloblástica persistirá hasta que se resuelva la deficiencia de vitamina B-12.[12, 14]

¿Qué es la Anemia Perniciosa?

La anemia perniciosa es una forma de anemia megaloblástica en la que el cuerpo no produce un factor intrínseco. La anemia perniciosa es la etapa final de un trastorno autoinmune llamado gastritis atrófica, en el que el cuerpo libera anticuerpos que destruyen las células del estómago que producen factor intrínseco.[12] Recuerde, el factor intrínseco ayuda a transportar el B-12 que consume en alimentos o suplementos más allá del ambiente ácido del estómago y lo envía a los intestinos. Sin el factor intrínseco, el B-12 no se administra en todo el cuerpo, lo que significa que el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos.

La anemia perniciosa puede tardar años en desarrollarse, y las personas a menudo atribuyen erróneamente sus síntomas al envejecimiento. Es una afección que a menudo se presenta con otros trastornos autoinmunes, como diabetes tipo I, psoriasis, esclerosis múltiple y problemas de tiroides.[12, 15] Además de la fatiga, los síntomas tempranos de la anemia perniciosa incluyen niebla cerebral, piel escamosa, debilidad y pérdida de peso inexplicable, y los síntomas pueden pasar a alteración de la coordinación, neuropatía, depresión y cambios de comportamiento a medida que pasa el tiempo.

Factores de Riesgo para la Deficiencia de Vitamina B-12

Hay varios factores de riesgo que pueden poner a una persona en riesgo de deficiencia de vitamina B-12.

Dieta Vegetariana

Debido a que los productos animales son la única fuente dietética de vitamina B-12, las personas que se adhieren a una dieta vegana basada en plantas o en total tienen un mayor riesgo de deficiencia de vitamina B-12. Los expertos recomiendan que los vegetarianos consuman alimentos fortificados con vitaminas, como cereales para el desayuno, leche de origen vegetal y ciertos productos de soja y levadura nutricional, así como un suplemento de vitamina B-12.[2] Investigaciones recientes muestran que ciertos alimentos de origen vegetal, como los frijoles fermentados y los hongos y algas comestibles contienen cantidades significativas de vitamina B-12.[16]

Predisposición Genética

Varios trastornos hereditarios dan como resultado una malabsorción de vitamina B-12, como nacer con una mutación del gen MTHFR, que de otro modo permitiría al cuerpo utilizar la vitamina B9 (ácido fólico). Otros trastornos congénitos conocidos por causar deficiencia de B-12 incluyen el síndrome de Imerslund-Gräsbeck y la anemia perniciosa congénita, también conocida como deficiencia hereditaria de IF (factor intrínseco).[12]

Edad

Las personas mayores de 50 años producen menos ácido clorhídrico en el estómago, lo que puede conducir a una deficiencia de B-12. Algunas veces esto se debe al uso de inhibidores de la bomba de protones prescritos para tratar las úlceras pépticas y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Enfermedad Gastrointestinal

Las personas que tienen enfermedad de Crohn o enfermedad celíaca también pueden ser incapaces de absorber adecuadamente la vitamina B-12. La extirpación quirúrgica de cualquier parte del estómago o del intestino delgado, incluido el íleon distal, también interfiere con la absorción de la vitamina B-12.[1]

Medicamentos

Varios medicamentos inhiben o reducen la absorción de B-12, en particular la metformina, los inhibidores de la bomba de protones (es decir, omeprazol y lansoprazol) utilizados para tratar la ERGE y el síndrome de Zollinger-Ellison, y los antagonistas del receptor de histamina H2 (cimetidina, famotidina y ranitidina) utilizados para tratar las úlceras pépticas.[2, 12]

¿Tiene una Cantidad Suficiente o Deficiente de B-12?

A pesar de una dieta sana y equilibrada, los factores fisiológicos (genética, enfermedad) y ambientales (medicamentos para la diabetes, etc.) pueden interferir con la absorción normal de B-12 en muchas personas, lo que lleva al agotamiento o una deficiencia absoluta.

Las pruebas de nivel en sangre son el método de diagnóstico más seguro para evaluar si usted es deficiente en B-12. Aquí hay una guía general a seguir para determinar si usted es deficiente en vitamina B-12 o no:

Nivel de Vitamina B-12 en la Sangre Gravedad
180-914 ng/L Rango bajo/Normal alto
450+ ng/L Saludable/Óptimo
180-400 ng/L Niveles condicionalmente bajos
150-180 ng/L Niveles bajos donde comienzan los síntomas de la enfermedad

Dependiendo de los resultados de la prueba y los posibles síntomas concurrentes, se pueden sugerir otras pruebas de sangre de seguimiento simples que analizan indirectamente el estado de B-12, incluyendo homocisteína y ácido metilmalónico / MMA (los niveles de estas moléculas aumentan cuando se despliegan los síntomas de deficiencia de vitamina B-12, pruebas de las cuales a menudo permiten una evaluación más completa, junto con las pruebas B-12).

Su Historia

¿Dónde está B-12 en tu radar? ¿Qué ha pasado en su vida para que B-12 haya llamado su atención? ¿Cómo se asegura de que obtiene lo suficiente? Deja un comentario abajo y comparta su historia con nosotros.

Referencias (16)
  1. O’Leary F, Samman S. "Vitamin B-12 in Health and Disease." Nutrients. 2010;2(3),299-316.
  2. "Vitamin B-12: Fact Sheet for Professionals." National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. 2 Mar. 2018.
  3. LibraTexts: Vitamin B-12: Cobalamin
  4. Mahmood L. The metabolic processes of folic acid and Vitamin B-12 deficiency." J Health Res Rev 2014;1:5-9
  5. Maryam Valizadeh, Nasim Valizadeh. "Obsessive Compulsive Disorder as Early Manifestation of B-12 Deficiency." ndian J Psychol Med. 2011 Jul-Dec; 33(2): 203–204.
  6. " Mayo Clinic: Vitamin B-12.
  7. Ehsan Ullah Syed, Mohammad Wasay, Safia Awan. "Vitamin B-12 Supplementation in Treating Major Depressive Disorder: A Randomized Controlled Trial." Open Neurol J. 2013; 7: 44–48.
  8. Galizia I, Oldani L, Macritchie K. "S-adenosyl methionine (SAMe) for depression in adults." Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 10;10:CD011286.
  9. Pawlak R. "Is vitamin B-12 deficiency a risk factor for cardiovascular disease in vegetarians?" Am J Prev Med. 2015 Jun;48(6)
  10. Joyce Kaferle, Cheryl Strozda. "Evaluation of Macrocytosis." Am Fam Physician. 2009 Feb 1;79(3):203-208.
  11. Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Vitamin B-12."
  12. Oregon State University:"Vitamin B-12."
  13. Piyathilake CJ, Macaluso M, Chambers MM, et al. "Folate and vitamin B-12 may play a critical role in lowering the HPV 16 methylation-associated risk of developing higher grades of CIN." Cancer Prev Res (Phila). 2014 Nov;7(11):1128-37
  14. National Organization for Rare Disorders:" Anemia, Megaloblastic."
  15. Pernicious Anemia Society: Symptoms of Pernicious Anemia."
  16. Watanabe F, Yabuta Y, Tanioka Y, Bito T. "Biologically active vitamin B-12 compounds in foods for preventing deficiency among vegetarians and elderly subjects." J Agric Food Chem. 2013 Jul 17;61(28):6769-75.

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